程教授通過對(duì)2019 CCEP專家意見解讀強(qiáng)調(diào)了一個(gè)重要的新概念：“超高危人群”，這具有很強(qiáng)的臨床實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值，為臨床醫(yī)生選擇適合強(qiáng)化調(diào)脂治療人群提供了決策依據(jù)，專家意見提出調(diào)脂治療目標(biāo)值的重要性，給出新的調(diào)脂治療標(biāo)準(zhǔn)。另外，大量循證證據(jù)證實(shí)，在他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合使用PCSK9抑制劑治療可進(jìn)一步降低高危ASCVD患者的LDL-C水平，并且?guī)砀嗟男难塬@益，如此全面的解讀和重點(diǎn)概念的梳理，這對(duì)臨床研究及實(shí)踐有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。

宋教授從小腸膽固醇吸收的分子途徑，到內(nèi)源膽固醇合成途徑的負(fù)反饋調(diào)控機(jī)制、飲食誘導(dǎo)膽固醇合成機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)剖析，目前在研究血液膽固醇的清除，發(fā)現(xiàn)凝血因子Prekallikrein（PK）結(jié)合LDLR，可降低血液中LDL-C水平，減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，這一新靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)為治療和預(yù)防心腦血管疾病帶來新的希望。

葉教授對(duì)血脂領(lǐng)域國際臨床研究重要進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)的論述，特別對(duì)兩類新藥的研究，PCSK9抑制劑和CETP抑制劑讓我們有了清楚的認(rèn)識(shí)，提出2021年降脂藥物的研發(fā)是血脂領(lǐng)域的關(guān)注熱點(diǎn)，未來血脂異常干預(yù)的領(lǐng)域，將從他汀"一枝獨(dú)秀"步入降脂藥物聯(lián)合使用的新時(shí)代，為我們帶來新的思路，為降脂藥物的聯(lián)合使用提供新的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)；同時(shí)多項(xiàng)指南共識(shí)的發(fā)布為我們管理血脂異常防治ASCVD提供了指導(dǎo)性意見，寄予今后更多期待。

趙教授通過危險(xiǎn)分層方法、標(biāo)準(zhǔn)、LDL-C目標(biāo)值、降脂治療策略詳細(xì)比較了中國和歐美在一級(jí)預(yù)防指南上的差異，并分享了自己的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)指南差異會(huì)對(duì)臨床實(shí)踐會(huì)產(chǎn)生影響，應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)以病人為中心的綜合判斷，建議在臨床實(shí)踐中不僅要學(xué)會(huì)解讀指南，更要具體情況具體分析即全面的剖析，為中國臨床血脂管理實(shí)踐提供了重要指導(dǎo)依據(jù)。

李教授對(duì)低密度脂蛋白膽固醇存在的問題理性分析，雖然LDL-C作為反應(yīng)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的最基礎(chǔ)的血脂檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義與價(jià)值不可動(dòng)搖，但新的研究提示目前的LDL-C檢測(cè)方法在真實(shí)世界的臨床實(shí)踐中仍然存在一定缺陷，單純從LDL-C水平反應(yīng)血脂與ASCVD的關(guān)系欠全面，也是殘余風(fēng)險(xiǎn)的可能原因，血脂新靶標(biāo)探索必將改變?nèi)祟悓?duì)血脂領(lǐng)域的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，LDL-C臨床應(yīng)用一家獨(dú)大時(shí)代已結(jié)束。相信在進(jìn)一步的拓展研究中，未來ASCVD防治會(huì)更加有效精準(zhǔn)。

李教授從家族性高膽固醇血癥分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)、以遺傳學(xué)基礎(chǔ)的單基因、多基因突變、遺傳學(xué)評(píng)估進(jìn)行了全面解讀，還提示多重因素包括各種臨床因素（血壓、血糖、血脂、慢性腎病等）影響心血管疾病預(yù)后，家族性高膽固醇血癥風(fēng)險(xiǎn)管理需要從篩查、診斷、治療構(gòu)建一體化管理模式，來降低動(dòng)脈粥樣硬化疾病給患者帶來的各種負(fù)擔(dān)。

李教授代表十四五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目組為大家介紹了項(xiàng)目研究背景，項(xiàng)目專家組成員及具體項(xiàng)目研究思路的概貌，在四個(gè)支持維度的平臺(tái)基礎(chǔ)上，進(jìn)行四個(gè)系統(tǒng)方案理論實(shí)現(xiàn)，最終達(dá)成項(xiàng)目總體目標(biāo)：基于國人特征立足分級(jí)診療高膽固醇血癥綜合診治體系，完成項(xiàng)目最終使命：降低高膽固醇血癥給我國帶來的巨大疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)表示，希望借助國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，在疾病的早期篩查、診斷、規(guī)范化的治療上做些實(shí)實(shí)在在的工作，提高中國高膽固醇血癥的診治水平，也希望得到大家的關(guān)注、支持和參與。

楊教授利用臨床病例，并結(jié)合超聲心動(dòng)圖等，形象生動(dòng)地闡明了FH患者在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)。從FH多模態(tài)影像學(xué)研究和FH影像學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩個(gè)方面，并結(jié)合流行病學(xué)資料，特別提示主動(dòng)脈狹窄、冠脈血流與預(yù)后緊密相關(guān)，提早治療至關(guān)重要，更讓我們認(rèn)識(shí)到精準(zhǔn)診斷是值得深入探索的領(lǐng)域，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)提供很好的幫助。

秦教授對(duì)ANGPTL3單克隆抗體從研發(fā)之旅、ANGPTL3其他抑制劑研究進(jìn)展、ANGPTL3調(diào)控血脂的相關(guān)機(jī)制這三部分進(jìn)行了詳盡地闡述，從發(fā)現(xiàn)、發(fā)展、批準(zhǔn)上市、臨床應(yīng)用、全流程梳理，同時(shí)比較傳統(tǒng)調(diào)脂藥物對(duì)于FH患者的療效，更充分的證實(shí)血管生成素樣蛋白3單克隆抗體的出現(xiàn)或?qū)⒊蔀檎{(diào)脂藥物的又一利器，為高膽固醇血癥患者帶來福音。

丁教授從區(qū)分極高危和超高危人群入手，對(duì)極高危ASCVD患者血脂管理的現(xiàn)狀與不足進(jìn)行分析，提出極高危ASCVD患者聯(lián)合降脂的新策略。識(shí)別極高危人群，提高依從性、耐受性，“他汀+“聯(lián)合降脂治療，在科學(xué)研究方面，殘余心血管病風(fēng)險(xiǎn)管控是極高危人群聯(lián)合降脂治療的關(guān)鍵，更是未來的主要研究方向。以PCSK9、Lp（a）、APOC3等為靶點(diǎn)的小核酸藥物獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，非LDL-C為靶點(diǎn)的調(diào)脂治療措施是未來的重要探索方向，引起各專家同行的共鳴，希望研究成果早日轉(zhuǎn)化造福國內(nèi)外的患者。

胡教授系統(tǒng)地歸納了美國ACC年會(huì)中關(guān)于血脂領(lǐng)域的研究進(jìn)展，近10年來盡管ACS患者治療不斷優(yōu)化，但仍殘留較高的CV風(fēng)險(xiǎn)，殘余風(fēng)險(xiǎn)的管理需要多種危險(xiǎn)因素綜合管理，尤其是殘余膽固醇風(fēng)險(xiǎn)和殘余炎癥風(fēng)險(xiǎn)，如何降低殘余風(fēng)險(xiǎn)將成為未來的熱點(diǎn)討論話題，新靶點(diǎn)藥物的不斷開發(fā)為殘余風(fēng)險(xiǎn)的管控帶來更多的可能性，聯(lián)合靶向精準(zhǔn)治療是未來降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的新趨勢(shì)。

付教授基于高血壓、糖尿病、超重與肥胖、血脂異常流行現(xiàn)狀背景分析下，強(qiáng)調(diào)心血管疾病防控嚴(yán)峻形勢(shì)，特別提示要關(guān)注疾病的早期綜合防治，同時(shí)，付教授分享了創(chuàng)新性的研究成果，以新疆多民族人群心血管、冠心病易感異質(zhì)性研究為基礎(chǔ)與國內(nèi)頂級(jí)專家的團(tuán)隊(duì)合作，發(fā)現(xiàn)膽固醇吸收關(guān)鍵基因以及LIMA1基因突變可降低小腸膽固醇吸收率及血漿LDL-C水平，讓我們看到在膽固醇調(diào)控研究方面的新突破，也為基層醫(yī)院的專家學(xué)者樹立了榜樣模范作用。

徐教授對(duì)ACS高風(fēng)險(xiǎn)期進(jìn)行解析的同時(shí)，并歸納總結(jié)ACS發(fā)病后12個(gè)月患者再梗/死亡事件高發(fā)，根源是持續(xù)的病理不穩(wěn)定與危險(xiǎn)因素導(dǎo)致，提出鞏固治療至關(guān)重要，PCSK9i多維獲益，優(yōu)化ACS長期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理，已獲權(quán)威指南推薦。

王教授指出家族性高膽固醇血癥（FH）是全球公共衛(wèi)生問題，由于患冠心病風(fēng)險(xiǎn)極高，備受國際社會(huì)廣泛關(guān)注，而中國因人口基數(shù)巨大，對(duì)FH的認(rèn)知水平極低，其診斷率和治療率仍嚴(yán)重不足。她特別強(qiáng)調(diào)對(duì)早發(fā)冠心病患者早期篩查十分必要，基因檢測(cè)是確診FH的“金標(biāo)準(zhǔn)“，對(duì)提高診斷率、精準(zhǔn)分型、預(yù)測(cè)治療及預(yù)后有關(guān)鍵作用。由北京安貞醫(yī)院組建的FH貞心志愿團(tuán)隊(duì)，在全國各地宣講、義診、做慈善援助，希望社會(huì)各界更多關(guān)注FH，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

吳教授從Non-HDL-C概念入手，與LDL-C進(jìn)行了詳盡的比較，LDL-C作為已知首要靶標(biāo)，存在一定局限性，相較于LDL-C和Non-HDL-C更為準(zhǔn)確反映致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白水平，可明確的反映患者殘余風(fēng)險(xiǎn)，更好預(yù)測(cè)長期CV風(fēng)險(xiǎn)，讓我們期待更進(jìn)一步的研究進(jìn)展。

劉靜教授分別從LDL-P檢測(cè)方法、LDL-P與ASCVD的關(guān)聯(lián)、干預(yù)措施對(duì)LDL-P的影響三個(gè)層面對(duì)LDL-P進(jìn)行了全面分析解讀，LDL-P在心腦血管疾病管理上，可更好的識(shí)別致病性血脂異常，有助于特定患者的風(fēng)險(xiǎn)分層，為心血管防治帶來新的機(jī)遇，但同時(shí)LDL-P用于心腦血管疾病的防治上，還尚未標(biāo)準(zhǔn)化，且存在費(fèi)用高、可及性低等劣勢(shì)，讓我們對(duì)LDL-P有了更全面的認(rèn)識(shí)，也為完善心血管研究提供了一種新的方法。

汪教授開篇強(qiáng)調(diào)，心血管疾病防治研究已成為國家重大需求，現(xiàn)迫切需要從新的角度深入探索心血管系統(tǒng)損傷/保護(hù)機(jī)制，與此同時(shí)分享了自己團(tuán)隊(duì)在miRNAs與心血管功能調(diào)控研究中的經(jīng)驗(yàn)。miR-320可參與冠心病調(diào)控機(jī)制，最新的研究發(fā)現(xiàn)miR-320與糖尿病心肌損傷密切相關(guān)，而心肌細(xì)胞中miR-320a表達(dá)增高，可入核促進(jìn)CD36表達(dá)，加重脂質(zhì)代謝紊亂、糖尿病和心功能損傷，這或?qū)⑹且粋€(gè)突破性的研究，讓我們更加期待有新的進(jìn)展。

陳教授將Lp(a)作為一個(gè)干預(yù)靶點(diǎn)，系統(tǒng)地從生物學(xué)特性、遺傳基礎(chǔ)到致病機(jī)理作用關(guān)系等多層面進(jìn)行清晰的梳理，提出了Lp(a)研究面臨的挑戰(zhàn)與存在困惑，作為干預(yù)目標(biāo)控制動(dòng)脈粥樣硬化亟待解決的問題（檢測(cè)方法的可及性和標(biāo)準(zhǔn)化、風(fēng)險(xiǎn)增加的切點(diǎn)、與其他危險(xiǎn)因素間的相互關(guān)系、有效干預(yù)手段及起始干預(yù)水平、效價(jià)比等），讓我們正視問題，同時(shí)更堅(jiān)定了我們迎難而上克服困難研究探索的信心。

謝教授通過FH純合子姐妹的病例分享，將家族性高膽固醇血癥的發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床特征、FH危害、篩查及診斷、治療方法系統(tǒng)詳細(xì)的介紹，也讓大家更多的關(guān)注FH，一起攜手關(guān)愛罕見病患者，疾病雖罕見，但要與愛同行。

周教授通過典型病例分享，對(duì)谷固醇血癥的臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了多維度解析，同時(shí)與FH在遺傳性、基因突變、機(jī)理、治療、預(yù)后進(jìn)行了比較，提出臨床上需仔細(xì)鑒別診斷谷固醇血癥與FH，對(duì)谷固醇血癥的早期診斷和早期干預(yù)至關(guān)重要，通過膽固醇吸收抑制劑+他汀類藥物+低植物固醇飲食方法能減輕血液學(xué)異常。這讓我們獲益頗多，更讓我們充分認(rèn)識(shí)了植物固醇可作為評(píng)估心血管殘余風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)新指標(biāo)。

汪教授詳細(xì)解析運(yùn)動(dòng)改善血脂紊亂的作用與機(jī)制，通過運(yùn)動(dòng)（除過強(qiáng)耐力運(yùn)動(dòng)）可顯著降低心血管死亡、卒中、某些腫瘤等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)顯著降低TG、升高HDL-C，對(duì)LDL-C沒有顯著影響，無論有氧訓(xùn)練，還是抗阻訓(xùn)練，均對(duì)血脂水平有干預(yù)的效應(yīng)，表現(xiàn)為血脂為血脂水平的下降/升高，或者比值和成分的變化，運(yùn)動(dòng)還可能通過調(diào)節(jié)肌肉源性多種活性因子，改變腸道菌群內(nèi)環(huán)境等機(jī)制調(diào)節(jié)血脂代謝，同時(shí)也有獨(dú)立于血脂影響外的心血管獲益，讓我們重新認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與血脂的關(guān)系。

楊教授對(duì)PCSK9i抑制劑進(jìn)行了全面的解析，他汀后時(shí)代，降脂領(lǐng)域仍有許多進(jìn)展和突破，PCSK9i的發(fā)現(xiàn)為降脂領(lǐng)域的最大突破。經(jīng)HUYGENS和GLAGOV研究證實(shí)，NST-ACS早期加用PSCK9i增加易損斑塊的穩(wěn)定性，減少CV事件，F(xiàn)OUREIR亞組研究證實(shí)他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合PCSK9i顯著降低ASCVD患者急性動(dòng)脈事件的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提示Lp(a)升高可能是LDL-C達(dá)標(biāo)患者PCSK9i治療獲益的重要原因，新的研究進(jìn)展讓我們對(duì)未來ASCVD的防治寄予更多希望。

Omega-3脂肪酸心血管獲益相關(guān)研究走過20多年，針對(duì)殘余風(fēng)險(xiǎn)的治療，是研究降脂治療的一個(gè)熱點(diǎn)，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在殘余風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)中，Omega-3脂肪酸可以有效降低血漿中甘油三酯水平，本次報(bào)告彭教授對(duì)STRENGTH與REDUCE-IT進(jìn)行了詳細(xì)解讀，詳細(xì)的獲益機(jī)制還有待于進(jìn)一步的臨床研究，也讓我們更期待未來新的研究成果。

盛教授對(duì)脂蛋白（a）的結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制以及脂蛋白（a）作為未來殘余風(fēng)險(xiǎn)的靶標(biāo)做了詳盡的闡述，脂蛋白（a）的升高是動(dòng)脈粥樣硬化的非常重要研究的一個(gè)靶點(diǎn)，目前尚缺乏有效的降低手段，未來對(duì)于RNA的治療，可能是降低脂蛋白(a)的潛在有效工具，目前多個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)有待進(jìn)一步結(jié)果驗(yàn)證，希望能給降低ASCVD帶來新的工具和希望。

劉教授從高甘油三酯的基礎(chǔ)研究、基因治療、藥物研發(fā)做了詳細(xì)的介紹。對(duì)于甘油三酯血癥的基因治療始末及進(jìn)展，目前的基因治療已開始申請(qǐng)臨床I期試驗(yàn)，而這種在甘油三酯血脂領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)突破，未來有望運(yùn)用到家族性高膽固醇血脂的研究上，這將會(huì)給血脂領(lǐng)域帶來更多曙光。

江教授非常深入的對(duì)中國心血管病一級(jí)預(yù)防指南進(jìn)行全面解讀，提出我國心血管一級(jí)預(yù)防現(xiàn)狀不容樂觀，亟待加強(qiáng)生活方式干預(yù)和多風(fēng)險(xiǎn)因素控制，推薦用中國成人心血管病一級(jí)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程指導(dǎo)降壓、降糖、降脂及阿司匹林的使用，給出了明確的治療方案。