// 心梗救治日宣傳視頻
// 心梗救治日 //
你知道么？
心血管疾病已占我國疾病死亡率第1位，
中國心血管疾病患者已高達3.3億。
在每5個成年人中，
就有1人罹患心血管疾病。
每13個心血管疾病患者中，
就有1人是心肌梗死。
這些觸目驚心的數(shù)字，
足以讓公眾引起足夠的警醒。
為提高公眾防范意識
普及急性心梗規(guī)范化救治流程，
我國確定每年11月20日為“心梗救治日”，
號召大家，
牢記“兩個120”！
何為“兩個120”？
一是：“有胸痛，我要撥打的120”
二是：“心梗救治，爭取黃金120分鐘”
心梗撥打120，胸痛中心快救命！
今年心梗救治日由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會指導，中國心血管健康聯(lián)盟、中國胸痛中心聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院主辦，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。
心梗救治日宣傳手冊
// 認識心梗，從臨床表現(xiàn)開始 //
50%-81.2%的患者在發(fā)病前有先兆表現(xiàn)，以新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。疼痛（部位和性質與心絞痛相似）是最先出現(xiàn)的癥狀，但誘因多并不明顯。疼痛劇烈時以及發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等全身癥狀。75%-95%的患者會出現(xiàn)心律失常，其中以室性心律失常最多 ，嚴重者可出現(xiàn)低血壓和休克，甚至心力衰竭。
// 急性心梗發(fā)作前有什么先兆？//
（一）胸部不適
1. 勞力性心絞痛
上樓、快步行走、從事體力勞動等勞累的情況下引發(fā)的心絞痛，稱為勞力性心絞痛。新發(fā)勞力性心絞痛或勞力性心絞痛惡化往往是急性心梗的征兆。約半數(shù)以上的患者，在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀，如乏力、胸部不適等，最突出的表現(xiàn)為新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重，心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度較重、時間延長，或硝酸甘油效果變差。
2. 自發(fā)性心絞痛安靜狀態(tài)或夜間睡眠時出現(xiàn)心絞痛，且疼痛持續(xù)時間長，程度較重，服用硝酸甘油不易緩解。
3. 胸痛伴惡心、嘔吐、大汗或心動過緩
4. 胸悶、憋氣
盡管沒有典型的胸痛表現(xiàn)，但患者出現(xiàn)胸部悶痛或悶壓等不適，若同時出現(xiàn)憋氣、乏力、口唇發(fā)紫等，應高度懷疑為肺栓塞。冠心病患者若突然出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽、大汗淋漓、暈厥等癥狀時，應警惕急性心梗的可能。
（二）其他不適
1. 上腹部不適、疼痛
這種上腹部不適可能是沉重感，而不是尖銳的疼痛，可不伴胸痛，常伴有嘔吐，而腹部無壓痛點、無腹瀉，應警惕急性心梗的發(fā)生。
2. 與勞累有關的其他部位疼痛
患者出現(xiàn)咽喉緊縮疼痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況，并且疼痛與勞累、激動等有關，也需要加以重視。
3. 血壓或血糖突然不容易控制
4. 疲勞、難以形容的不適感
患者疲勞感明顯，即使休息時仍感覺很累；有的患者描述為虛弱感，頭暈，伴或不伴暈厥；有些感到焦慮或恐慌，出現(xiàn)此類情況時需要特別關注。
// 與死神競速，心梗的急救 //
患者一旦發(fā)生急性心梗，如果能在第一時間得到正確的急救，很多都能從死亡線上被拉回來。那么當心梗突發(fā)時該如何實施急救呢？
1
第一時間讓患者原地平躺，隨意搬動患者會加重心臟缺血，危及患者生命。
2
硝酸甘油對心梗的作用是有限的，應立即撥打 120尋求專業(yè)幫助。
3
如患者心臟突然停止跳動，立即進行高質量心肺復蘇，其注意事項詳見下圖。單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸，即進行 30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。
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成人高質量心肺復蘇的注意事項
（非常重要?。。。?/strong>
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對于心肌梗死，強調及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，急救只是心梗救治的第一步，后續(xù)轉運、專業(yè)治療以盡快恢復心肌的血液灌注也同等重要。心肌再灌注治療是解除疼痛最有效的方法，但在灌注前可選用嗎啡、硝酸酯類藥物或β受體拮抗劑盡快解除疼痛。
除抗凝、抗血小板等治療外，再灌注心肌治療是重要的一環(huán)。具備施行介入治療條件的醫(yī)院在患者抵達急診室明確診斷后，對需求者施行經皮冠狀動脈的介入治療；無條件施行介入治療的醫(yī)院或因患者就診延誤將導致轉送患者到可施行介入治療的單位時將會錯過再灌注時機，如無禁忌證應立即（接診患者后30min內）行溶栓療法，而介入治療失敗或溶栓治療無效有手術指征者，宜爭取6-8h內施行緊急冠狀動脈旁路搭橋術。
