今天是第17個(gè)世界卒中日,今年的宣傳主題為“識(shí)別卒中早一秒,挽救大腦恢復(fù)好”。
卒中也就是俗稱(chēng)的中風(fēng),它是一種大腦供血中斷,導(dǎo)致缺氧、腦損傷和功能喪失的疾病。導(dǎo)致中風(fēng)最常見(jiàn)的原因是給大腦供血的動(dòng)脈中出現(xiàn)凝塊。另外,血管破裂致使血液滲入大腦也可能導(dǎo)致中風(fēng)。中風(fēng)可導(dǎo)致永久性損傷,包括偏癱,言語(yǔ)、理解和記憶障礙。大腦中風(fēng)的部位和供血中斷的時(shí)間會(huì)影響殘疾的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。
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據(jù)世界卒中組織統(tǒng)計(jì),中風(fēng)已經(jīng)達(dá)到了流行病的程度。全球有1/4的25歲以上的成年人會(huì)在一生中發(fā)生中風(fēng)。根據(jù)預(yù)測(cè),今年全球?qū)⒂?220萬(wàn)人首次發(fā)生中風(fēng),有650萬(wàn)人或?qū)⒁虼怂劳觥6澜缬谐^(guò)1.1億人經(jīng)歷過(guò)中風(fēng)。我國(guó)的腦中風(fēng)發(fā)病率排名世界第一,也是中國(guó)居民死因的第一位。
中風(fēng)的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而顯著增加,但超過(guò)60%的中風(fēng)發(fā)生在70歲以下的人群中,16%的中風(fēng)發(fā)生在50歲以下的人群中。
卒中的發(fā)生雖然突兀,但也有跡可循。去年7月,中國(guó)卒中學(xué)會(huì)正式發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“BE FAST”口訣。
“B”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;
“E”——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;
“F”——Face是指面部,面部不對(duì)稱(chēng),口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然無(wú)力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);
“S”——Speech是指語(yǔ)言,說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言;
“T”——Time是指時(shí)間,上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請(qǐng)勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
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中風(fēng)危害性大,但我們可以通過(guò)積極預(yù)防來(lái)避免其發(fā)生。中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要由內(nèi)因(基因)和外因(生活、環(huán)境等因素)共同決定。
在生活環(huán)境方面,90%的中風(fēng)發(fā)生都與以下10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān):
·高血壓:高血壓可能導(dǎo)致顱腦血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致血管堵塞,引發(fā)中風(fēng);
·心房顫動(dòng):房顫是一種持續(xù)性的心律失常,這種病容易在心房里形成血栓。血栓脫落后流向大腦就可能導(dǎo)致中風(fēng)。在我國(guó),20%以上的中風(fēng)是由房顫引起的;
·高血脂:高血脂也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,指南普遍指出要對(duì)高血脂或高危人群進(jìn)行降脂治療;
·糖尿?。?/span>1/5的中風(fēng)患者患有糖尿病,與其他人群相比,糖尿病患者的中風(fēng)預(yù)后較差;
·超重或肥胖:體重過(guò)重會(huì)增加患高血壓、心臟病、糖尿病等病的風(fēng)險(xiǎn),從而間接導(dǎo)致中風(fēng);
·缺乏鍛煉:據(jù)研究,每周進(jìn)行5次30分鐘的運(yùn)動(dòng),可將中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低25%;
·不良飲食:高油高鹽飲食會(huì)損害健康。預(yù)防中風(fēng)的最佳飲食是以蔬菜為主、少量肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)為輔的“地中海飲食”;
·吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者中風(fēng)發(fā)生時(shí)間可提前10年;
·酒精:經(jīng)常飲酒或一次性過(guò)量飲酒均會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);
·抑郁和壓力:約1/6的中風(fēng)與心理健康有關(guān)。在中年和老年人中,抑郁及壓力可能會(huì)使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)升高兩倍。
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另外,越來(lái)越多的研究表明,遺傳因素在缺血性腦卒中發(fā)病中有重要的作用。腦卒中遺傳學(xué)病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及的主要是與血管炎癥、血脂代謝或凝血功能等相關(guān)的一系列基因。因此,對(duì)于疑似或確診有心血管病的人群,及有相關(guān)家族史的人群來(lái)說(shuō),通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)評(píng)估自身罹患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)不失為一種選擇。
參考文獻(xiàn)
World Stroke Organization. Learn about stroke[EB.OL].https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/why-stroke-matters/learn-about-stroke.
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