記不起貴重物品放在什么地方，曾經(jīng)熟悉的環(huán)境漸漸變得陌生，“自我”被疾病吞噬…阿爾茨海默癥就像生命的橡皮擦，將人與世界的鏈接一點(diǎn)點(diǎn)擦去。 9月21日是國(guó)際失智癥日，又稱世界阿爾茨海默病日、世界老年癡呆日，今天是第31個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，宣傳主題是：即刻行動(dòng)：點(diǎn)亮記憶之光；面對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，國(guó)家啟動(dòng)防治行動(dòng)。
什么是阿爾茨海默癥 （Alzheimer’s disease, AD）？
阿爾茨海默癥是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，臨床癥狀包括認(rèn)知和記憶功能減退，日常生活和執(zhí)行能力下降，以及人格和行為改變等全面性癡呆等，分為典型和非典型癥狀。其中典型癥狀為記憶力減退、視覺空間障礙、執(zhí)行功能障礙、定向障礙、判斷力和決策能力下降、個(gè)性和行為改變、興趣喪失和活動(dòng)減少等；非典型癥狀為早期出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、早期視覺或嗅覺障礙、精神行為異常和情緒波動(dòng)、睡眠障礙等。目前，全世界有4750萬(wàn)癡呆癥患者，每年新增病例為770萬(wàn)，意味著每4秒鐘就有1人罹患阿爾茨海默癥。
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預(yù)防阿爾茨海默癥的健康建議
根據(jù)最新研究，6種健康的生活方式，可以減緩記憶力衰退。與擁有1種健康生活方式的人相比，擁有4~6個(gè)的人患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)降低90%，擁有2~3個(gè)的人患病風(fēng)險(xiǎn)降低30%。即使攜帶載脂蛋白E（apolipoprotein E，APOE）?4，仍然可以降低患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 健康飲食：包括12種食物中的至少7種：水果、蔬菜、魚、肉、乳制品、鹽、油、蛋、谷物、豆類、堅(jiān)果和茶； 2. 定期鍛煉：每周≥150分鐘的中等強(qiáng)度或≥75分鐘的高強(qiáng)度體育鍛煉； 3. 定期社交：每周≥2次的社會(huì)活動(dòng)； 4. 認(rèn)知活動(dòng)：閱讀和寫作，每周≥2次閱讀、書寫、麻將等； 5. 戒煙：從不吸煙或至少三年前停止吸煙； 6. 戒酒：從不喝酒或偶爾喝酒。
ApoE基因檢測(cè)，提示患病風(fēng)險(xiǎn)
目前數(shù)據(jù)表明，治療阿爾茨海默癥的藥物無(wú)效率高達(dá)70%。因此，對(duì)于阿爾茨海默癥來說，早預(yù)防，或者早發(fā)現(xiàn)早治療，是十分必要的。 阿爾茨海默癥是一種復(fù)雜的多因素疾病，年齡、性別、家族史等都是影響發(fā)病的因素。根據(jù)目前研究，APOE ?4等位基因是阿爾茨海默癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。 APOE是人體載脂蛋白之一，參與脂蛋白合成、分泌、加工和代謝，在血液脂質(zhì)代謝中有重要作用。APOE的生理功能主要為參與膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)及血漿脂蛋白的代謝，同時(shí)還具有神經(jīng)元修復(fù)，樹突生長(zhǎng)，維持突觸可塑性以及抗炎等作用。ApoE基因會(huì)影響APOE蛋白的合成。因此，檢測(cè)ApoE基因型可能提示阿爾茨海默癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 安智因推出的阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)基因檢測(cè)項(xiàng)目，對(duì)受檢者的阿爾茨海默癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專業(yè)的預(yù)測(cè)，以便您能未雨綢繆，提前預(yù)防，延緩疾病發(fā)生，檢測(cè)位點(diǎn)詳見下表。
檢測(cè)適用人群： （1）有明確癡呆家族史的輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)以幫助診斷。 （2）基因檢測(cè)適用于有明確家族史，且有明顯的常染色體顯性遺傳危險(xiǎn)的個(gè)體。 （3）ApoE基因型檢測(cè)可用于MCI患者危險(xiǎn)分層，預(yù)測(cè)其向AD轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)，并可應(yīng)用于臨床研究中的療效分析。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組.阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國(guó)專家共識(shí)2021.中華神經(jīng)科雜志,2022,55(05):421-440. [2] 中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南寫作組, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)認(rèn)知障礙疾病專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)阿爾茨海默病一級(jí)預(yù)防指南. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100 (35): 2721-2735.
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