自1988年起,衛(wèi)生部決定將每年的10月8日定為全國高血壓日,并在次年的5月12日我國正式成為世界高血壓聯(lián)盟的盟員。我國成立了“中國高血壓聯(lián)盟”,旨在動(dòng)員全社會人民參與高血壓防治工作,科學(xué)普及慢性病知識,增強(qiáng)全民的自我健康意識。
2024年10月8日是第27個(gè)“全國高血壓日”,今年的宣傳主題為“健康體重,理想血壓”。
據(jù)全國的統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國高血壓的患病率已達(dá)到27.5%,患者數(shù)量多達(dá)3億。高血壓不僅是威脅全民健康的主要慢性病,還是誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)誘因。我國每年因心血管疾病死亡的人數(shù)高達(dá)300萬人,占全部死亡原因的40%,是居民健康的“頭號殺手”。
為此,今年的8月11日,《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》 (下稱“新版指南”)正式發(fā)布,這是時(shí)隔六年后的首次更新。其新版指南提到,目前,我國人群的高血壓患病率還在持續(xù)增高,近年來中青年人群及農(nóng)村地區(qū)的高血壓患病率上升趨勢顯著,且中青年人群對高血壓的知曉率、控制率和治療率都很低,這更要引起大家的重視!
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導(dǎo)致高血壓的因素繁多。如隨著年齡的增加,高血壓的發(fā)病率會不斷升高。同時(shí),不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、高脂飲食等均可能導(dǎo)致高血壓,當(dāng)然肥胖、嗜酒、熬夜、吸煙、長期精神緊張等也是高血壓的誘因;
還有遺傳因素也是導(dǎo)致高血壓的主要原因之一,這類遺傳性高血壓患者多為重度高血壓或難治性高血壓,如由鹽皮質(zhì)激素增多癥、Liddle綜合征、Gordon綜合征、全身性糖皮質(zhì)激素抵抗等遺傳性疾病引起的高血壓。不過,這些患者都可以通過基因檢測確診而得到精準(zhǔn)治療。
藥物控制是高血壓患者必不可少的選擇。2021年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新的成人高血壓藥物治療指南。另外,我國《高血壓合理用藥指南》提到:藥物基因組學(xué)對于高血壓個(gè)體化用藥具有重要意義。藥物發(fā)揮作用的各個(gè)環(huán)節(jié)都可能因基因變異而表現(xiàn)出明顯的差異性反應(yīng)。藥物作用的差異表現(xiàn)為藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的差異。
目前,降壓藥物種類多樣,大部分臨床醫(yī)生制訂治療方案主要根據(jù)患者的年齡、高血壓程度、有無并發(fā)癥等,憑臨床經(jīng)驗(yàn)試驗(yàn)性地選擇藥物種類和劑量。藥物基因組學(xué)的應(yīng)用將從分子水平和微觀層面為用藥提供有效的參考。精準(zhǔn)的用藥指南就是要將個(gè)體的基因型考慮在內(nèi),量身定制用藥方案,避免用藥不當(dāng),真正做到精準(zhǔn)的個(gè)體化用藥。
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檢測內(nèi)容
涵蓋B腎上腺素受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑三大類降壓藥,檢測CYP2D6、ADRB1、ACE、CYP2C9 、AGTRI基因的5個(gè)單核苷酸多態(tài)性 (SNP) 位點(diǎn)。
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